你有惱人的濕疹問題嗎(上)

台灣是海島國家,氣候潮濕悶熱,最常見的皮膚問題,以濕疹的比例為高。濕疹是皮膚發炎的統稱。急性濕疹讓皮膚呈現紅斑、丘疹、水泡、滲液、結痂、脫屑,伴瘙癢;慢性濕疹多為乾燥龜裂、皮屑、長期抓癢使皮膚增厚(苔癬化)。

另一種則是碰到壓力、或是思考事情時會下意識去抓濕疹的地方因而變成「神經性皮膚炎」。如果只是單純的急性濕疹幾天就會好;但有的急性濕疹也會變成慢性濕疹,或是異位性皮膚炎、汗皰疹等患處就需要長時間擦藥或治療。濕疹的治療最重要的是要知道是找到誘發或造成濕疹的原因。


濕疹主要由以下原因引起:

  1. 環境因素:潮濕環境或氣候變化刺激皮膚。
  2. 過敏物質:接觸花粉、塵蟎等過敏原引發反應。
  3. 不良習慣:過度清潔或使用刺激性產品。
  4. 遺傳因素:家族過敏史。
  5. 免疫異常:免疫系統過度活躍導致皮膚屏障受損。

全身都有可能長濕疹,但有些濕疹特別喜歡長在特定的部位,例如手足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰及肛門等部位,以四肢多見,常對稱分布。

皮膚疾病種類較多,如果不懂如何判斷,建議還是尋求皮膚科醫師。常見的濕疹部位可以歸類為以下:

  1. 頭皮、T字部位:皮膚表面出現小顆粒,稱為脂漏性皮膚炎。
  2. 臉頰、鼻部:局部有明顯泛紅,且反反覆覆的酒糟性皮膚炎。嬰兒皮膚嬌嫩,體溫也較高,尚未翻身或是溢奶後很容易在兩頰出現一片丘疹,也是因為濕熱所引起。
  3. 手部:好發於掌面、手背、腕部和手指。汗皰疹、富貴手亦屬於濕疹的類型。
  4. 乳房:多見於哺乳的婦女。親餵後或是溢乳因濕熱在乳頭、乳暈及其周圍發炎呈棕紅色皮損。
  5. 生殖器、胯下:濕熱所導致的陰部濕疹。尤其女性往往由於月經和白帶刺激而反覆發作。一些皺摺部位的濕疹往往與汗液分泌過多和不易蒸發有關。
  6. 鼠蹊部、脖子和下巴交接處:對磨疹,肥胖者較容易出現。
  7. 關節彎曲處如手肘內側、膝蓋窩:異位性皮膚炎;嬰兒則是在頸部居多。
  8. 小腿多發生於脛前或側面,常對稱分布。皮損多為局限性棕紅色斑,有密集的丘疹或丘皰疹,破後有糜爛、滲出、結痂,日久則皮損變厚,色素沈著。自覺瘙癢。