認識我們的免疫系統Part1

這波武漢肺炎疫情除了全球死亡人數不斷創新高,幾乎各國都呈現鎖國的狀態,也造成嚴重的經濟衝擊。幾十億人口禁足、驚恐、全球性經濟停頓等情況,希望借此讓人類有個反思的機會。無論這次的來源為何,自然界也一次又一次給我們警訊,從海嘯、超級颶風、森林大火等事件,證明地球的生態系統已超出負荷。

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外在的生態環境需要靠人類共同來維護,減少污染、避免浪費資源、勿過度開發等才能賦予我們一個健康的環境。有了健康的環境相對能減少傳染病的傳播、病毒的變種、疾病的產生等,這些都是環環相扣的因素。反思外在因素,是否也利用這次機會好好來檢視自己的身體?醫護專家不斷在這陣子倡導提升免役力,大家對免疫力的認知有多少?增強免疫力的方式是否正確呢?

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免疫系統是生物體體內的疾病防禦系統。免疫系統可以檢測出小到病毒,大到寄生蟲等各類病原體和有害物質,並且在正常情況下能夠將這些物質與生物體自身的健康細胞和組織區分開來。有些人一聽到細菌、病毒等就很驚恐,其實我們本身就生活在一個充滿各種細菌和病毒的環境裡,甚至我們體內本身就帶著很多。這些病原微生物對免疫系統來說是一種強大的自然選擇力量。大家一定聽過「物競天擇,適者生存」的自然法則,為了因應各種變化而生存,免疫系統就因此而產生。

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人體的防禦系統其實是很健全的,有三道堅強的防線,只要不被破壞,都能賦予我們健康的身體。

1. 第一道為皮膚及黏膜之防禦機構

體表的皮膚是極有效的屏障,大部份細菌都無法穿過。而且汗腺會分泌乳酸及皮脂腺分泌脂肪酸,使皮膚表面 ph值降低來抑制細菌生長。體表黏膜所分泌之黏液形成了一道屏障,大部分黏膜上有固定的正常菌叢,可抑制致病菌的繁殖。黏液可以黏住異物,再藉由咳嗽、打噴嚏、纖毛擺動將其排出。此外呼吸道、腸道、泌尿道中,有吞噬細胞參與作用,亦可有分泌專一性的抗體參與。例如呼吸道分泌液、眼淚、唾液等均含有溶菌鋂,可破壞細菌之細胞壁。胃酸使胃的ph值降低就有殺菌作用。

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2.第二道為發炎反應及吞噬作用

一旦微生物己侵入宿主的上皮細胞,便會激起發炎反應,微生物代謝作用的產物也可引發發炎反應。發炎反應是一連續性的組織血管變化,變化過程中可以吸引很多吞噬細胞的參與。發炎反應的症狀包括紅、腫、熱、痛。例如蚊蟲叮咬釋出的分泌物會引起人體過敏反應,若是本身有過敏體質,叮咬的過敏反應會更激烈,嚴重紅腫長膿宛如紅豆冰或是起水泡嚴重甚至有傷口會造成蜂窩性組織炎。當微生物突破皮膚黏膜而進入人體,在專一性免疫力尚未出現之前,吞噬作用是最重要的防衛機制。吞噬細胞如同戍守各地的戰士,特別是巨噬細胞能把微生物吞噬和消化。例如由細菌造成的膿腫流出了膿液,膿液中含有數百萬的吞噬細胞。

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3.第三道防線則為抗體免疫及細胞免疫

抗體免疫是通過活化b細胞(漿細胞)分泌抗體,並與抗原發生特異性結合來清除抗原;細胞免疫則是通過活化T細胞(殺傷T細胞)分泌穿孔素使靶細胞溶解死亡。

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歸總免疫系統主要成員有:淋巴、脾臟、骨髓、胸腺、扁桃腺,其中有的負責免疫細胞的運送,有的負責製造免疫細胞,如吞噬細胞、B細胞、T細胞等像一個網絡,分散於人體各處,如血液、淋巴、皮膚、心臟、肺臟、腦部等,在體內發動更激烈的防禦反應,以消滅入侵的外敵。

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文/謝佩倫 養生顧問

人類與病毒之戰Part3

《黃帝內經》在描述中醫養生法則時曾言:「正氣存內,邪不可幹。邪之所湊,其氣必虛。」意思是說當人體正氣旺盛,臟腑功能正常,氣血流通,衛外固密,外邪難以入侵,內邪難以產生,就不會發生疾病。而疾病的發生,一定是因為人體正氣虛弱,衛外不固,防禦能力低下,所以邪氣才能乘虛致病。中醫的「正氣」相當於現代醫學的免疫力,自身的免疫力強就能抵擋邪氣所產生的病症。而「邪氣」相當於外在的各種致病因素,例如六淫,又稱「六邪」,即風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統稱。風、寒、暑、濕、燥、火在正常情況下稱為六氣,是自然界六種不同的氣候變化,一般不易使人致病。但當氣候變化異常(近年來因全球暖化而導致氣候詭異,例如春天應溫而反寒,秋天應涼而反熱),以及氣候變化過於急驟(如:急劇的暴冷暴熱…等),在人體的正氣不足,抵抗力下降時,六氣便成為致病因素的六淫,侵犯人體發生疾病。

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人體正氣的強弱受到多方面因素的影響,如先天稟賦、精神狀態、生活環境、飲食起居、年齡等,其中最主要的決定因素是先天稟賦體質,如「瘦人多火」、「肥人多痰」等正是由於體質不同而導致不同的病理特點。此外,人的生活環境、生活習慣,飲食營養是否均衡,過勞或過逸都可直接影響正氣,使邪氣有機可乘。因此,想要正氣充足,就要從均衡飲食營養、適度勞逸、平衡心態、經常鍛煉等日常生活做起。所以這波疫情為何要不斷倡導提升自身免疫力,當病毒尚未有疫苗或藥可解時,健康者靠免疫力來預防病毒,而對新型冠狀病毒的感染者便採取早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療,才能儘早康復。

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大陸湖北為這次疫情的發源地,依據患者的數據及出現的病症歸納,中醫認為是一種疫病,加上湖北省氣候交雜,加重了濕邪,促使了疫病的發展。所以總體來看是一種濕瘟疫(以濕症為主的疫病)。依其患者症狀可細分為以下四類:

一、寒熱郁肺:即感受到寒邪或者濕邪,症狀以惡寒為主,且乏力。患者舌苔厚膩、舌苔白,不想吃東西。

二、痰熱郁肺:症狀表現為發燒、咳嗽、黃濃痰、舌苔黃膩,主要表現以發熱為主。

三、肺氣虛:病人的體溫都正常,表現為氣短、乏力、頭暈、胸悶等症狀。

四、肺腎兩虛:除了出現肺氣虛的症狀氣短、乏力,另加上腰痛、腰膝酸軟等腎虛的症狀。

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中醫扶正對肺炎患者治療,扶正主要是從補肺、脾、腎三臟著手,是針對運動與飲食的控制。飲食方面可適度增加高蛋白或補肺益腎類食物,例如山藥、蓮子、芡實、太子蔘、西洋蔘、核桃、白果、韭菜、栗子等。以下兩道茶飲也有助於防疫期間飲用,用1000cc的水煮滾15分鐘即可:

一、麥冬3g、桑葉3g、菊花3g、陳皮2g、黃芪10g。

二、太子蔘3g、金銀花3g、藿香3g、桔梗3g、甘草3g。

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中醫養生顧問貼心小提醒:疫情期間要避免熬夜、規律作息、清淡飲食、忌吃野味、戒菸戒酒。根據自己的身體狀況適當鍛鍊以增強免疫力,抵御新型冠狀病毒的侵襲。

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文/謝佩倫 養生顧問

人類與病毒之戰Part2

這次有幸台灣防疫機制啟動的早,因為有了之前SARS的經驗,台灣民眾多數也落實政府的政策,共同來防護。但也因為媒體天天在播報疫情,多少造成恐慌,其實防疫期間還是減少到公眾場所、勤洗手、增強自身免疫力才是避免感染之道。現代的人都知道要用酒精來消毒,但買不到酒精的情況下其實還有其他方法可用,例如:古代中國民間用蒼朮來消毒空氣。將天然的蒼朮捆綁在一起,燃燒後產生的薄煙,不僅會散發出清香,還可以驅趕蚊蟲,令人神清氣爽。

《本草綱目》:辟一切惡氣,用赤朮同豬蹄甲燒煙,陶隱居亦言朮能除惡氣,弭災診,故今病疫及歲旦,人家往往燒蒼朮以闢邪氣。《本草正義》記述更為詳細:蒼朮,氣味雄厚,能徹上徹下,燥濕而宣化痰飲,芳香辟穢,勝四時不正之氣;故時疫之病多用之。最能驅除穢濁惡氣,陰霆之域,久曠之屋,宜焚此物而後居人,亦此意也。現代研究發現蒼朮化學成分含揮發油,油中主含蒼朮素、β-桉油醇、茅術醇羥基蒼朮酮等。蒼朮提取物具有消除耐藥福氏痢疾桿菌R質粒的作用,能降低細菌耐藥性的產生。其實在中國,蒼朮被臨床廣泛應用於門診室,病房等處的空氣消毒。利用95%乙醇浸泡蒼朮10小時,取出蒼朮,放在準備消毒的手術室地面上點燃,直到蒼朮化為灰為止,經實測,消毒後比消毒前空氣中菌落數明顯減少。蒼朮、艾葉煙薰消毒對結核桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸、綠膿桿菌有顯著的滅菌效果。點燃後數分鐘即可快速殺滅多種病毒、細菌、霉菌等病原微生物,由於在熏蒸過程中熏氣可直接進入呼吸道內,因此該藥對呼吸系統疾病亦有很好的輔助治療作用。

如果不想在家燒蒼朮,也可以用精油取代。精油可利用擴香瓶或是空氣噴霧機來做釋放。

一、抗菌功效精油例如茶樹、百里香、白千層、葡萄柚、奧勒岡等。

1.茶樹約有230種,幾乎都是澳大利亞本土樹種,被當地原住民定義為“自然界最萬能的治療者”,數百年來在天然療法中被廣泛應用。大量的實證也發現茶樹精油的確具有抗細菌、真菌、病毒等效果。

2.百里香的抗菌效果佳,當身體感到抵抗力變差時,或是感冒初期,可使用百里香精油來泡澡,抑制各種不適症狀;也可用室內,利用其消毒與打造清新的空氣品質。

3.白千層帶有微微胡椒辛辣的樟腦香氣,及淡淡的甜薄荷與尤加利味交織,擁有極佳的抗菌效果,並且能夠舒緩感冒所引起呼吸道的不適。

4.葡萄柚精油具有顯著的抗菌性能,可以抵抗金黃色葡萄球菌,大腸桿菌和腸道沙門氏菌等細菌,在預防傷口感染方面非常有效。

5.奧勒岡(牛至)精油被譽為「超級精油」,帶有強烈的草本香氣,具有強大的淨化效果。由於奧勒岡精油當中含有高含量的「香芹酚」,小小一滴便能提升肌膚與身體對環境傷害的保護力。

二、調節呼吸系統精油例如尤加利、迷迭香、肉桂等。

尤加利、迷迭香、肉桂精油,在感冒、咳嗽時都能使用,有助於舒緩並調節呼吸道,發揮鎮靜的效果。

文/謝佩倫 養生顧問

人類與病毒之戰Part1

2020年一場武漢肺炎猶如瘟疫般的蔓延到世界各地,每天更新的確診及死亡人數的數據,弄得人心惶惶,也是目前各國最關切及最棘手的重要事件!因為來得太令人措手不及,近日也才正式更名為2019冠狀病毒病(COVID-19)。證實於2019年12月在中國湖北省武漢市首次爆發傳染,引發包括發熱、肺炎等致人於死的事件。但至今病毒的傳染來源尚未找到,傳播途徑及擴散程度尚不明確,世界衛生組織及中華人民共和國國家衛生健康委員會組織的專家於一月中下旬公開,該病毒可以人傳人,指潛伏期即具傳染性。大家一定對2003年的SARS記憶猶新,包括醫務人員在內的多名患者死亡,當時也是造成一陣恐慌。由下表可得知,COVID-19算是SARS姊妹病毒,病患的症狀多相似之處,嚴重可致死。但如專家所言COVID-19傳染力比SARS強十倍以上,所以大家不敢輕忽。

 

病毒名SARSCOVID-19
流行地區主要集中於中國東南地區遍及全中國,湖北省為主
致病原SARS病毒(冠狀病毒)新型冠狀病毒
傳染途徑1.飛沫傳染。
2.直接或間接接觸病人的分泌物。
1.飛沫傳染。
2.直接或間接接觸病人的分泌物。
潛伏期2-7天,最長10天目前7-14天
發病症狀 主要為發燒、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難。
另有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉。
主要為發燒、咳嗽、呼吸急促。
後遺症嚴重急性呼吸道症候群後遺症包括肺纖維化等。嚴重急性呼吸道症候群後遺症包括肺纖維化等。
預防方法養成良好衛生習慣、勤洗手、戴口罩、避免去密閉公共空間。 養成良好衛生習慣、勤洗手、戴口罩、避免去密閉公共空間。

 

近代大家熟知的傳染性疾病莫過於流感、SARS、伊波拉、愛滋病等。其實從古至今,人類遭遇了無數的瘟疫,不論是中國或西方皆有記載。《周禮·天官·冢宰》:「疾醫掌養萬民之疾病,四時皆有癘疾。」《呂氏春秋·季春紀》:「季春行夏令,則民多疾疫。」說明當時對瘟疫的認識已經達到了一定水平,認為瘟疫一年四季皆可發生,原因是由於時令之氣的不正常,由「非時之氣」造成的。古代中醫藥學在與瘟疫長期的鬥爭過程中積累了豐富的經驗,有一套較為完整的理論與臨床治療方法。其古代醫家及醫書對瘟疫的治療及預防有詳盡的描述。

一、隔離法

很早就被我國用於治療瘟疫。在《睡虎地秦墓竹簡·法律答問》中,秦國便有將麻風病人集中遷移到「癘所」居住的規定。其實這次武漢肺炎會延燒至今,其一因素也是遇到過年較早,當局並沒有提前做管控,讓大量人口流動導致病毒遍及世界各地,由人快速傳播所造成。

二、藥劑診療

光隔離是不夠的,我國古代朝廷在瘟疫之年基本都有給民間免費提供醫書、藥方的做法。比如著名的中醫典籍《聖惠方》、《簡要濟眾方》、《集驗方》、《四時攝生論》等所載的方子,其中有不少方子現代中醫仍在使用。目前全世界的專家積極研發抗武漢肺炎的解藥,如果是確診的病患需被留置負壓隔離觀察,如為陰性患者或是想預防的人可以參考此方:

黃芪10克

炒白朮10克

防風6克

麥冬10克

太子參12克

連翹10克

金銀花15克

炙甘草3克

以上藥材,用1000cc水煮滾後當茶飲,以提升自身免疫力。

三、將死者填埋

因為武漢肺炎的病毒傳染力太強,現代的做法是直接火化處理。

四、禁止食用病死、被污染等問題畜禽肉

中國古代「醫聖」張仲景提及「肉中有如朱點者,不可食之」、「六畜自死,皆疫死,則有毒,不可食之」。另《黃帝內經》引《上經•尚時》:「瘟之至也,非江海鱗甲之類而不生。疫之至也,非蟲獸毛羽而不存。」意即瘟疫是由接觸和食用江河湖泊的各種水產和鱗甲類動物引起;疫病是由接觸和食用有毛沒毛的鳥獸昆蟲而引起。先前的SARS傳說是第一例吃了果子貍所引起;這次的武漢肺炎則也提及吃了野味(竹鼠?蝙蝠?)所引發,但至今仍未證實。野生的動物體內本來就隱藏未知的病毒,人類本來就不該破壞自然生態的平衡,以免後患無窮。

 

 

文/謝佩倫 養生顧問

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影音主講人/謝佩倫 養生顧問

認識心源性猝死Part2

三、心陽虛

是指心之陽氣不足,虛寒內生所引起胸悶、胸痛、心悸、冷汗,四肢發冷為主要表現的證候。陽虛則寒自內生,氣虛則血運無力,心神失養。故心陽虛的基本病理變化主要表現在心神不足(精神萎靡、反應遲鈍、迷矇多睡)和血運障礙(形寒肢冷,面色蒼白或青紫,心胸憋悶、刺痛)等方面。倘若心陽虛極,或寒邪暴傷陽氣,嚴重則可導致心陽衰敗而暴脫,從而出現大汗淋灕、四肢厥逆、意識模糊,有致命的危險。

1.桂枝人參甘草湯

材料:桂枝12克、人參10克、白朮10克、乾薑10克、炙甘草12克。

煮法:先浸泡20分鐘,煎後四藥30分鐘,最後再放桂枝煎10分鐘,取汁600ml,分早、午、晚餐前喝。

功效:補心氣,溫心陽。

2.參附湯

材料:人參、附子(炮)各15克。

煮法:先將生薑、大棗用水煎湯,去渣留汁,以其汁煎煮人參、附子,最後取汁服用。

功效:回陽救逆。是中藥裡救命的重要的藥方之一。方中人參大補元氣、益氣固脫;附子回陽救逆、補火助陽。臨床上遇到心腎陽氣極度衰微、陽氣欲脫、病勢危急的患者,常用此湯治療。

四、心陰虛

是指陰液不足,心失所養,虛熱內擾,以心煩、心悸、失眠及陰虛症狀為主要表現的虛熱證候。現代醫學的心律失常、神經官能症、貧血、甲狀腺機能亢進、結核病等證候皆與心陰虛有關。

1,沙參玉竹老鴨湯

材料:老鴨一隻、北沙參50克、玉竹50克。

煮法:先將老鴨洗乾淨,切塊,放鍋裡煮滾後轉小火燉20分鐘,再加入沙參和玉竹,和2、3片乾薑,再用小火燉煮1小時即可。

功效:中醫認為,「嫩鴨濕毒、老鴨滋陰」。北沙參性味甘寒,以滋陰清肺、養胃生津、祛除虛熱著稱。玉竹則能夠滋陰養氣補血,兼有除風熱,對改善心陰虛大有好處。

2.百合玉竹蛤蠣湯

材料:蛤蜊肉60克、百合30克、玉竹15克。

做法:將百合、玉竹浸泡半小時,加入蛤蜊肉一起放入鍋中燉煮40分鐘即可。 功效:可以滋陰養心,清熱安神,適用於因心陰虛所引起的心煩不眠,潮熱盜汗等症。

綜述以上中醫對於心臟疾病的成因,可藉由食療或湯劑來做改善,倘若當下真的遇到突發狀況,例如無法呼吸、休克等嚴重情況,還是要立即做急救跟送醫,把握黃金時間。

嚴格來說,要完全預防心源性猝死很難,因其多為突發狀況,僅能靠平日的保健即定期做健康檢查來降低猝死發生的機率。

1.提高自身警覺

多數患者發生心源性猝死前並無預警,因此難以預測猝死。若曾有不明原因之昏厥,平時就應提高警覺。少部份患者在猝死前幾天或月如果曾發生胸悶痛、心悸、呼吸不順等非特異性症狀就要小心。

2.定期健康檢查

對於中老年人而言,最常見的是冠心病、急性心肌梗死造成的心源性猝死。對於年輕人而言,往往是由於先天性心肌病、心肌炎引發的猝死。心源性猝死者絕大多數患有器質性心臟病,主要包括冠心病、肥厚型和擴張型心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎以及嚴重室性心律失常等。這些症狀透過醫院的儀器都能檢測出來,若為慢性病則需靠藥物來控制,或遵循醫師的建議定期檢查,掌握個人健康狀況。

3.避免誘發因素

如已是心臟病患者就應避免過度飲酒、極度精神刺激、過度熬夜、情緒變化太大、吸菸等誘發因素。如非專業的運動員,平日也避免過於激烈的運動,若心臟有問題者也盡量少跑馬拉松等過度消耗體能的活動。

4.增強免疫力

培養良好的生活習慣,養成規律作息,適度加強身體鍛鍊,補充鋅硒元素,都是提高自身的免疫力的方法。

文/謝佩倫 養生顧問

認識心源性猝死Part1

近期藝人高以翔驟逝的消息震驚兩岸,大多數的人也因為這起事件才認知何謂心源性猝死。心源性猝死是指急性症狀發作後1小時內發生的以意識突然喪失為特徵並由心臟原因引起的自然死亡。猝死的原因很多種,而在心血管方面,造成猝死的心臟病,大概有一半是沒有病史的。

以西醫角度來說,心源性猝死的重要發病機理為致命性的心律失常:心室顫動及心室停搏。心源性猝死的患者有二大類,一為心血管疾病、多重慢性疾病的患者,又以心血管疾病為最大宗(冠心病、肥厚型和擴張型心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎、非粥樣硬化性冠狀動脈異常等);二為先天心律不整患者,這類患者常發病後才被察覺。而年輕型心源性猝死的患者,多數都不曉得自己有心臟疾病,特別是先天性心律不整患者,幾乎都是曾經發病過才知道自己有心律不整情況。某些因素如:自主神經系統不穩定、電解質失調、過度勞累、情緒壓抑或用藥不當等,都可能觸發心源性猝死。

在中醫理論而言,心主血脈、主神志,為五臟六腑之大主。心在人體諸臟腑中居首要地位,對各臟腑功能起統領和調節的作用。心主血脈是指心氣推動和調節血脈循行於脈中,流通全身,發揮營養和滋潤作用。這一系統的生理功能,由心臟主持,是血液循環的原動力。心臟氣血的虛實和病變,可影響血脈的運行;血液的盈虧,也直接影響著心臟的功能。《素問·五臟生成篇》:諸血者,皆屬於心。以中醫角度而言心氣、心血很重要,因此血虛之人,心臟有各種症狀的,一定要先養血,滋養心血。中醫談及心臟的問題可細分為心氣虛、心血虛、心陽虛、心陰虛。

一、心氣虛
心氣虛是臨床常見病勢較緩、病情較輕的證候。多因稟賦不足、心氣素虛;年邁體衰、臟氣漸弱;勞倦思慮過度,耗傷心氣;或由久病氣血雙虧,心氣乏源;或因汗出過多,心氣隨之而洩,導致心氣不足。其證屬虛,病位主要在心。日久可影響肺、脾、腎三臟功能失調,極易造成瘀血、痰濁等病理產物的發生。若心氣虛,則推動血液運行的力量減弱,血流不暢。心氣不足,神失潛藏,故神不守捨。

1.補氣養心湯
材料:去心蓮子 10粒、鮮山藥50克、乾百合 10克、桂圓肉 6克、大棗2顆。
煮法:將所有食材放入鍋內一起煮,水滾後以小火慢燉50分鐘即可食用。

2.桂圓紅棗糯米粥
材料:糯米200克、桂圓肉10克、紅棗8顆。
煮法:將糯米洗乾淨,然後和桂圓肉、紅棗一起放入鍋中,加水蓋過食材,開大火煮開。水滾後轉小火繼續煮至糯米、紅棗熟爛即可食用。

3.補氣蔘片茶(日常飲用)
材料:西洋蔘切片3~5克或人蔘切片3~5克。
煮法;平日可將西洋蔘切片3~5克或人蔘切片3~5克,放入杯中,以煮沸熱水浸泡,待水溫稍降,可當日常茶飲飲用。

以上介紹的養生食譜,做法簡單,日常保養可多食用(飲用),皆有補益心氣之功效。

二、心血虛
多為久病體弱,血液生化不足,過度勞神導致心血耗損。症見心悸、心煩、失眠、健忘、眩暈、面色蒼白、唇舌色淡、脈細弱等。心血不足日久常可導致肝血不足或脾氣虛弱引起兩臟的功能失調。

1.紅棗木耳茶
材料:紅棗20顆、新鮮黑木耳100克。
煮法:紅棗去核,加適量冰糖及黑木耳一起燉煮約2小時至黑木耳軟爛即可(亦可先用果汁機先將黑木耳打爛再燉會較快),可每日當茶飲飲用。

2.加味四物湯
材料:全當歸10克、白芍10克、川芎6克、熟地12克、炙黨參15克、炙黃芪15克、柏子仁10克、酸棗仁10克、龍眼肉10克、遠志5克、烏雞一隻。
煮法:將所有材料和烏雞一起燉煮40分鐘後,於起鍋前加些米酒調味即可。

以上介紹的養生食譜,其功效為補養心血,益氣安神。

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養生顧問貼心小提醒:四物湯補氣血效果佳,並不侷限女性飲用,男性亦可飲用。

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文/謝佩倫 養生顧問

如何終結便秘Part3

除了上述依照類型來找出自己屬於哪種便秘外,亦可透過穴位按摩來幫助緩解便秘,以下介紹幾個治療便秘的穴位:

1.支溝穴:位於人體前臂背側,在陽池與肘尖的連線上,腕背側遠端橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間。支溝穴屬手少陽三焦經,中醫認為支溝穴具有通利三焦、通腑降逆、疏肝理氣、活血止痛、養陰生津的功效,經常刺激按摩支溝穴可以防止便秘、腹脹等病症的發生,預防痔瘡。

2.天樞穴:位於人體中腹部,肚臍向左右三指寬處。天樞穴屬足陽明胃經,常用於治療急慢性腸炎、闌尾炎、腸麻痹、細菌性痢疾、消化不良。此穴位為雙向調節穴位,亦即便秘及腹瀉皆可用此穴位來治療。

3.中脘穴:位於人體上腹部,前正中線上,當臍中上4寸。此穴的主治消化系統疾病,如腹脹、腹瀉、腹痛、腹鳴、吞酸、嘔吐、便秘。

4.上巨虛穴:位於小腿前外側,外膝眼犢鼻下6寸,距脛骨前緣一橫指,本穴屬足陽明胃經,為大腸之下合穴,故本穴適用於調腸和胃,因而可以治療胃腸病證,通調大腸腑氣使氣調而濕化滯行。

5.大橫穴:位於腹中部,距肚臍中4寸。用於治療氣血瘀滯化熱引起的便秘、腸癰、以及虛寒洞洩、著涼腹痛、體虛多汗。有除濕散結、理氣健脾、通調腸胃的作用。

6.足三里穴:位於小腿前外側,犢鼻穴下3寸,距脛骨前嵴一橫指(中指)處。本穴屬足陽明胃經。治療範圍很廣,包括循環系統、消化系統、呼吸系統等方面的疾病,為長壽第一保健要穴。

這些穴位每天想到就按一按,刺激腸胃的經絡,如廁就能順暢些。如果為頑固性便秘,建議可給醫生直接針灸較為深層,或是加上電療,效果加倍。

預防或改善便秘其實不是件難事,只要用對方法,稍有耐心去調理一定能改善,下列建議可參考:

1.養成良好的排便習慣

70%會便秘的人都是沒有養成固定時間排便的習慣。其實排便是個反射動作,當直腸(腸道的最後一段)充滿,肛門四周的肌肉(括約肌)打開,排便反射就會出現。這就是所謂的上運動神經元性排便或反射性排便,是可以訓練的。

早晨排便是最好的時間,為何是在早上呢?

因為我們的大腸經循行的時間是在上午的5-7點,肺與大腸相表裡,當肺經走完,肺將充足的新鮮血液佈滿全身,緊接著促進大腸進入興奮狀態,完成吸收食物中的水分、營養和排出渣滓的過程,一早將囤積體內的廢物排出會令人感到整日神清氣爽。

腸道蠕動最集中的時間就是每天晨起及第1頓飯後30分鐘,建議早上起床後先喝一杯500cc 溫水喚醒腸道,接著再吃早餐,過程不疾不徐,慢慢讓腸道習慣這樣的模式,漸漸就能將排便的習慣給固定。

2.養成良好的飲食習慣

現在外食人口很多,飲食過度精緻,飲食要高纖並不容易,因此忽略了膳食纖維的攝取。行政院衛福部建議每人每天的膳食纖維建議攝取量為25-35公克,膳食纖維可以增加糞便量,刺激腸壁蠕動,縮短糞便留腸道的時間,減少致癌物質的生成與腸黏膜的接觸時間。它在大腸中的作用就像大量微細刷子,把大腸內的宿便渣滓掃走,且會吸收水分促使糞便濕軟易排泄,有助於淨化排泄系統,及促進正常排便功能,預防便秘、痔瘡。

而腸道中一些有益微生物,能利用膳食纖維產生短鏈脂肪酸,這類短鏈脂肪酸能抑制腐生菌的生長。膽汁中的膽酸和鵝膽酸可被細菌代謝為細胞的致癌劑和致突變劑,膳食纖維能束縛膽酸等物質並將其排出體外,防止這些致癌物質的產生。現在很多年輕的女孩便秘比例增加,原因在於過度節食。如果僅喝流質物質,吃得過少,難以刺激腸胃的蠕動,糞便也難成型,久了就會造成便秘。

3.適度的運動、保持心情愉悅

想要腸道正常蠕動最好的方法之一就是運動。運動會促進迷走神經傳導效率,可以控制腸胃的蠕動,讓排便更順利。同時也會分泌前列腺素、胃動素、血管活性腸肽、胰多肽等幾種激素,能減少食物在腸胃運輸消化時間,也使小腸活動變好,進而幫助排便。另外情緒也會影響排便,如果長期精神緊繃、壓力過大也會導致便秘。所以要懂得紓壓,多多按摩刺激穴位,對消化系統有莫大的幫助。

4.多喝水

美國知名胃腸科醫師羅蘋.庫特坎在《身體的問題,腸知道》中指出,一次攝取過多纖維質,或是在不對的時間喝水,都可能使腸道無法正常運作,讓想解決便秘困擾的你功虧一簣!攝取水分對消化很重要,但不要一次在短時間吞大量液體!一整天小口小口喝,且在兩餐之間喝水而非用餐時,否則一次喝下太多水,身體便會加速排尿的速度,反讓喝下去的水立刻流失,沒有足夠的時間送到身體各處。我們腸道需要水的浸潤才能有效將糞便排出,所以適時的補充水分,幫助腸道補水才是潤腸通便的關鍵。

5.避免使用藥物

有些人一便秘就會用藥物來快速排便,其實是錯誤的選擇。一旦用了,就會想要依賴藥物來解決,久而久之反而會產生濫藥性。像很多瀉藥的成份不明,吃多了會造成直腸肛門反射功能變差,影響腸道正常的蠕動,甚至腸道壞死都有可能,得不償失。調整生活作息、飲食正常、補充益生菌等自然療法才能根治便秘的困擾。

文/謝佩倫 養生顧問

如何終結便秘Part2

續上篇~

3.氣滯便秘

《金匱翼·便秘》:氣秘者,氣內滯而物不行也。這種便秘是由於暴怒生氣,或者久坐久臥導致,大便乾燥或排便後出汗氣短,無力感重。有便意但不排便,腹部脹痛,胸悶氣短,食慾不振,消化不良常打嗝。好見於高壓力族群。

治法:順氣導滯。保持心情舒暢,經常按摩腹部。

藥方:六磨湯。

方中木香調氣,烏藥順氣,沈香降氣,大黃、檳榔、枳實破氣行滯。可加厚朴、香附、柴胡、萊菔子、炙枇杷葉以助理氣之功。若氣郁日久,郁而化火,可加黃芩、梔子、龍膽草清肝瀉火;若氣逆嘔吐者,可加半夏;若七情郁結,憂鬱寡言者,加白芍、柴胡、合歡皮疏肝解郁;若跌僕損傷,腹部術後,便秘不通,屬氣滯血瘀者,可加桃仁、紅花、赤芍之類活血化瘀。平時也可用陳皮、玫瑰花、薰衣草、佛手柑、白蘿蔔等解鬱行氣的食物。

4.氣虛便秘

常見於體弱多病者,活動量少的老人。表現為雖然有便意,但大便排出無力,大便性質正常,不乾,其人精神差或易疲勞、說話有氣無力、四肢困倦等表現。

治法:補氣潤腸。多鍛鍊身體增強體質。

藥方:黃芪湯。

方中黃芪大補脾肺之氣,為方中主藥,火麻仁潤腸通便,陳皮理氣。若氣虛較甚,可加人參、白朮;若氣虛下陷脫肛者,則用補中益氣湯;若肺氣不足者,可加用生脈散;若日久腎氣不足,可用大補元煎。平時可多吃補氣、養氣的食物,如:山藥、紅棗、黑芝麻、蜂蜜、人蔘、四物湯、八珍湯。但不宜多吃辛辣等刺激性食物。

5.津虧便秘

這種類型主要是一些陰虛體質的人。產婦大量失血、貧血、病後或術後或者年老體虛,津液不足容易得,常常表現為大便乾燥、排便量少、腹部隱隱作痛、口乾舌燥、手足心熱、睡眠質量差。這種應當滋陰補血。

治法:滋陰潤腸通便。

藥方:增液湯。

方中玄參、麥冬、生地滋陰潤腸,生津通便。可加芍藥、玉竹、石斛以助養陰之力,加火麻仁、柏子仁以增潤腸之效。若胃陰不足,口乾口渴者,可用益胃湯;若腎陰不足,腰酸膝軟者,可用六味地黃丸。平時可攝取牛肉、豬肝、桑葚、紅棗、蜂蜜、菠菜、芝麻、四物湯、八珍湯等補氣血。不宜吃辛辣等刺激性食物。

上述各種病因病機之間常常相兼為病,或互相轉化,如腸胃積熱與氣機郁滯可以並見,陰寒積滯與陽氣虛衰可以相兼。歸納起來,形成便秘的基本病機是邪滯大腸,腑氣閉塞不通或腸失溫潤,推動無力,導致大腸傳導功能失常。

※下列若有兩項特質的人,便秘的機率相對較高~

1.久坐或缺乏運動

2.情緒或壓力大

3.作息不正常

4.偏食的成人或小孩

5.外食族

6.老年人

7.孕婦

8.長期節食

9.蔬果、水份或油脂攝取不足

10.長期酒精或用藥乾擾腸道功能

文/謝佩倫 養生顧問

如何終結便秘Part1

你的腸道順暢嗎?排便其實是生活中一件很重要的事!

台灣便秘人口多,50%以上的人都有便秘情況。尤其上班族生活節奏緊張,加上精緻飲食或是三餐在外,纖維質不足就很容易便秘。如果七天內排便量少於2∼3次、排便量少、糞便呈顆粒狀或過硬、排便困難需用力、排便時間久,那就很可能是便秘!

便秘是我們生活中十分普遍的症狀,輕重程度不一,多數人不會去注意,但滿肚子的糞便除了不舒服外,長久下來可能有口臭、長痘、脹氣、情緒不佳甚至導致腸胃疾病。雖然目前醫界並沒有把大腸癌跟便秘劃上等號,但大腸癌近年位居癌症的前三名,建議還是要從日常生活的習慣去檢討與改進。

便秘的病因是多方面的,本病病位在大腸,卻與脾胃肺肝腎密切相關。脾虛傳送無力,糟粕內停,致大腸傳導功能失常,而成便秘;胃與腸相連,胃熱熾盛,下傳大腸,燔灼津液,大腸熱盛,燥屎內結,可成便秘;肺與大腸相表裡,肺之燥熱下移大腸,則大腸傳導功能失常,而成便秘;肝主疏洩氣機,若肝氣郁滯,則氣滯不行,腑氣不能暢通;腎主五液而司二便,若腎陰不足,則腸道失潤,若腎陽不足則大腸失於溫煦而傳送無力,大便不通,均可導致便秘。

我國古代醫家對便秘的分類法較多,如《傷寒論》將便秘分為「陰結」、「陽結」、「脾約」、「津竭」等;現代中醫內科,多將便秘分為熱秘、冷秘、氣秘、虛秘。依據以下證型看看你是屬於哪種便秘:

1.熱結便秘

常見於喜歡吃辛辣刺激、重口味的人。大便乾燥,不易排出,數日一行,常需用力使肛門破皮而帶有鮮血。小便黃,量少,有異味,面色發紅,口唇乾燥,有時有口臭,肚子脹痛,按壓時疼痛加重。心煩急躁或兼發熱,睡不安穩。

治法:瀉熱導滯,潤腸通便。這種便秘應少吃辛辣刺激的食物,多吃一些清淡的蔬菜水果,多喝水,偶爾可以用番瀉葉3-9g泡水喝。

藥方:麻子仁丸。方中大黃、枳實、厚朴通腑洩熱,火麻仁、杏仁潤腸通便,芍藥養陰和營。此方瀉而不峻,潤而不膩,有通腑氣而行津液之效。若津液已傷,可加生地、玄參、麥冬以養陰生津。

2.冷積便秘

冷積便秘的特點是病人為陽虛體質。大便間隔時間長,一般是三到五天排便一次,大便如羊屎狀,量少,排出困難,小便色清量多,病人面色蒼白,畏寒怕冷,腹部冷痛。《金匱翼·便秘》日:「冷秘者,寒冷之氣,橫於腸胃,凝陰固結,陽氣不行,津液不通。陰寒積滯恣食生冷,凝滯胃腸;或外感寒邪,直中腸胃;或過服寒涼,陰寒內結,均可導致陰寒內盛,凝滯胃腸,傳導失常,糟粕不行,而成冷秘。

治法:溫裡散寒,通便導滯。注意禁止食用生冷的食物。

藥方:溫脾湯。瀉下劑,具有攻下冷積,溫補脾陽之功效。主要針對的症狀是腹痛便秘,治療脾胃虛寒導致的冷積內停。所以,如果一個患者身體虛弱、肚子疼、便秘、手腳冰涼、那麼用溫脾湯來治療就是再合適不過了。

文/謝佩倫 養生顧問